烟雾病患者皮质微血管密度与脑硬膜颞浅动脉血管融通术疗效的关系

摘要：

目的 探讨烟雾病患者的皮质微血管特征与脑硬脑膜颞浅动脉血管融通术(EDAS)治疗效果间的关系. 方法 对77例资料完整的烟雾病患者进行回顾性分析.其中缺血型病例58例,出血型病例19例.77例患者均接受单侧或双侧EDAS,术中采集皮质血管照片,确定皮质微血管密度；术后随访患者临床症状的改善情况,并采用正电子发射断层显像(PET)评价脑代谢改善的程度,DSA评价术后血管重建情况(参照松岛分级).比较不同微血管密度与临床症状、脑代谢改善程度以及血管重建情况的关系. 结果 ①77例患者术后临床症状改善优良率为66.2％,双侧均随微血管密度的增加,临床症状改善的优良率也增加,其中左侧x2 =2.708.P＞0.05,右侧x2=6.390,P＜0.05.Spearman秩相关检验显示,左侧rs=-0.398,P＜0.01,密度高者临床改善程度良好.②术后脑代谢评估,优良率为60.4％,脑代谢改善程度随微血管密度增加而上升,x2 =5.493,P略大于0.05;左侧比较中,x2=7.233,P＜0.05.Spearman秩相关检验显示,全组rs=-0.275,P＜0.05;其中左侧rs=-0.388,P＜0.01.③术后血管重建评估中,≥Ⅱ级为70.5％,不同微血管密度组比较,差异有统计学意义,x2=30.252,P＜0.01;微血管密度越高,≥Ⅱ级的血管重建的比例就越高.Spearman秩相关检验显示,rs=0.563,P＜0.01. 结论 EDAS术治疗烟雾病患者能够改善脑缺血症状和神经功能缺损程度,增加脑代谢和灌注.皮质微血管密度与EDAS治疗效果间存在等级相关关系.

关键词：脑底异常血管网病、治疗效果、大脑皮质、微血管密度

所属期刊栏目：8

分类号：R54;R65

资助基金：国家自然科学基金资助项目81171083;首都医学发展科研基金重点项目2007-2028

在线出版日期：2012-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：621-625,631