右美托咪定复合布托啡诺在无痛支气管镜检查中的应用效果

摘要：

目的 探讨右美托咪定复合布托啡诺在无痛支气管镜检查中的应用效果.方法 选取2021年5月-2022年5月该院呼吸与危重症医学科支气管镜室行电子支气管镜检查的144例肺结节患者作为研究对象.将144例患者分成A组(利多卡因组)、B组(利多卡因+右美托咪定组)、C组(利多卡因+右美托咪定+舒芬太尼组)和D组(利多卡因+右美托咪定+布托啡诺组),每组36例.该研究为随机对照单盲试验.全部入组患者入室后,予以鼻导管给氧,按分组实施麻醉后,完成支气管镜检查.比较各组入室时(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、电子支气管镜通过声门时(T2)、操作5 min(T3)、操作结束时(T4)和出室时(T5)各时点的心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO2)和平均动脉压(MAP),观察并记录各组术中和术后不良反应,待患者清醒后,行患者舒适度和术者操作满意度问卷调查.结果 4组患者全部完成电子支气管镜检查.4组患者T2和T3时点与T0时点HR的差值比较,差异均有统计学意义(H值分别为21.15和19.63,P<0.05),Bonferroni检验显示,C组T2 和T3 时点与T0 时点HR的差值与A组和B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).4组患者T2时点与T0时点SpO2的差值比较,差异有统计学意义(H = 9.58,P = 0.023),Bon-ferroni检验显示,D组T2时点与T0时点SpO2的差值与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05).4组患者T2和T3时点与T0时点MAP的差值比较,差异均有统计学意义(H值分别为9.65和21.31,P<0.05),Bonferroni检验显示,A组T2时点与T0时点MAP的差值及D组T3时点与T0时点MAP的差值与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).D组患者舒适度评分和术者操作满意度评分高于其他3组,差异均有统计学意义(Z值分别为 62.77 和 53.94,P<0.01),D组不良反应发生率明显低于其他 3 组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 右美托咪定复合布托啡诺麻醉方案用于无痛支气管镜检查,更能达到无痛苦效果,血流动力学更平稳,不易发生呼吸抑制,患者舒适度及术者操作满意度更高,不良反应较少,值得临床推广应用.

关键词：无痛支气管镜、右美托咪定、布托啡诺、舒芬太尼、麻醉方案

所属期刊栏目：29

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：邵阳市科技计划项目No:2020GZ43

在线出版日期：2023-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1-7