右美托咪定用于小儿内镜下腺样体切除术的临床效果
目的 探讨右美托咪定用于小儿腺样体切除术中患儿的应激反应和对术后镇痛、镇静效果的影响.方法 选择择期行内镜下腺样体切除术的患儿91例,年龄3~7岁,随机分为右美托咪定组(D组,n=45)和生理盐水组(C组,n=46).在麻醉诱导前D组给予右美托咪定0.50μg/kg静脉泵注10 min,C组给予同等体积生理盐水静脉泵注10 min.记录右美托咪定给药前(T0)、气管插管时(T1)、手术开始即刻(T2)、气管拔管时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),以及拔管后5 min(T4)、拔管后30 min(T5)、拔管后1 h(T6)的小儿术后疼痛评分(CHIPPS)和Ramsay镇静评分.统计麻醉过程中丙泊酚、舒芬太尼和瑞芬太尼的使用量.结果 T0时点两组患儿MAP和HR比较,差异无统计学意义,T1~T3时点D组的MAP和HR均低于C组(P<0.05);与C组比较,T4~T6时点D组的CHIPPS疼痛评分明显降低(P<0.05),而T4~T6时点D组的Ramsay镇静评分明显增高(P<0.05).两组患者丙泊酚、舒芬太尼和瑞芬太尼用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术前给予0.50μg/kg右美托咪定可减轻内镜下腺样体切除术患儿的应激反应、缓解术后疼痛并维持良好的镇静效果,值得临床推广应用.
右美托咪定;小儿;腺样体切除术;应激;术后
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R766;R614(耳鼻咽喉科学)
南京医科大学科技发展基金—一般项目No:NMUB2018092
2021-10-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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