低位直肠癌前切除术吻合口瘘的原因和诊治
我们于2000～2012年共施行直肠癌前切除61例,其中发生吻合口瘘10例约占15％.本文就该直肠吻合口瘘并发症的原因及诊治进行探讨,报告如下:
1 材料与方法
本组10例中,男4例,女6例;年龄36～82岁,平均58.4岁.保守治疗9例痊愈,急诊行肠造瘘粪便改道1例痊愈.瘘发生时间:平均术后8 d (3～16d).
2 诊治经过
2.1 诊断
10例患者均有以下不同程度的临床表现:(1)下腹部疼痛,会阴部肿痛发热,腹胀,肛门停止排气排便,或肛门坠胀感伴大便次数增多,达10次以上.(2)骶尾部疼痛或先期已存在的疼痛明显加剧,局部压痛或出现红肿.(3)骶尾部引流管液无持续减少趋势,颜色由淡红色转为混浊脓性,或含有恶臭及有粪便样物.(4)阴道有排气及粪便或脓性分泌物排出.(5)体温正常5～7天后突然出现高热;或持续37℃～38℃左右低热,或在原有低热上体温升到39℃以上.迟发瘘者多表现为己正常的体温突然升高到38℃以上.(6)血象检查显示白细胞及中性粒细胞增加.
低位直肠癌、前切除术、吻合口瘘、体温、下腹部疼痛、粪便、骶尾部、中性粒细胞、脓性分泌物、诊治、血象检查、尾部疼痛、排气排便、临床表现、肛门坠胀、发生时间、低热、保守治疗、引流管、会阴部
R574.63(消化系及腹部疾病)
2013-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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