首次剖宫产不同术式对再次剖宫的影响
目的:探讨4种常用剖宫产术式对再次剖宫产手术效果的影响.方法:选择妇产科319例产妇作为观察研究对象,选取病例均为有剖宫产手术史、再次分娩继续选择剖宫产的孕妇.按照首次剖宫产术式不同将观察病例分为4组:Ⅰ组81例采用古典式剖宫产术,Ⅱ组77例采用新式剖宫产,Ⅲ组83例选用子宫下段式剖宫产,Ⅳ组78例采用腹膜外剖腹产.分析比较4组产妇胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、因术中取头困难使用产钳助产率、假性肠梗阻、切口感染率和术后盆腔粘连情况.结果:4组病例胎儿娩出时间、肛门排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术中总出血量、手术时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).4组产钳助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ组和Ⅳ组假性肠梗阻发生率较Ⅰ组、Ⅲ组低,差异有统计学意义(P<0.05),但Ⅱ组和Ⅳ组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后切口感染率4组比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ组盆腹腔粘连程度明显较其他三组严重(P<0.05),Ⅱ组粘连程度最轻.Ⅰ组、Ⅳ组粘连程度无明显差异(P>0.05).结论:新式剖宫产术对于再次剖宫产术后影响较小,在具备剖宫产适应症的条件下适宜作为首次剖宫产术式推广.
剖宫产、瘢痕子宫、盆腔粘连、再次手术
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R719.8(妇产科学)
2014-01-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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