护理书写缺陷记录本在病历质量控制中的应用

摘要：

@@ 为了提高我科护理文书的书写质量,我科从2010年1月起建立护理缺陷记录本,收到良好效果,现报告如下.
1 护理文书存在的主要缺陷[1]
1.1 书写不规范,有空项、遗漏、错写现象.
1.2 记录中存在一个人的笔迹完成不同班次的记录及代签名现象.
1.3 记录不及时,造成时间长了遗忘现象.
1.4 记录内容不规范、描述不准确、反映不出具体的病情变化.记录中有错别字、标点符号不正确.

关键词：护理、书写缺陷、质量控制

所属期刊栏目：22

分类号：R472(护理学)

在线出版日期：2013-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：162-162