HBV孕妇注射乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴垂直传播的免疫机制

摘要：

目的：：探讨母体注射乙肝免疫球蛋白( HBIG)阻断HBV母婴垂直传播的被动免疫效果和机制。方法：选取本院收治的慢性乙型病毒性肝炎孕产妇94例，随机分为对照组31例，婴儿干预组31例，和母婴共干预组32例；对照组不给予HBIG干预，婴儿干预组在婴儿出生6 h之内给予HBIG干预，母婴共干预组分别在母体孕28、32、36周和婴儿出生6 h之内给予HBIG干预；此外，三组新生儿均在出生后0、1、6月接种乙肝疫苗，并于末次接种后取患儿空腹外周血，进行乙肝标记物、HBV-DNA及免疫功能检测。结果：三组新生儿HBeAg、HBsAg、HBV-DNA阳性率有显著性差异( P<0．05)，以对照组为最高，母婴共干预组最低；HBeAb阳性率亦有显著性差异(P<0．05)，以对照组为最低，母婴共干预组最高。三组新生儿的补体C3、C4水平及T淋巴细胞亚型CD3+ T、CD4+ T、CD8+ T计数均有显著性差异( P<0．05)，以对照组为最低，母婴共干预组最高；在免疫球蛋白方面，婴儿干预组和母婴共干预组的IgG、IgM显著高于对照组( P<0．05)，而IgA无明显组间差异( P<0．05)。结论：母体HBIG注射可有效激活母体的体液免疫和细胞免疫，降低母体中病毒含量。此外，通过胎盘对胎儿的影响，协同使新生儿产生抗原-抗体反应，缓解HBV病毒所诱发的T淋巴细胞耗损，有可能发挥其对HBV母婴垂直传播的阻断作用。

关键词：乙肝免疫球蛋白、母体注射、被动免疫、母婴传播

分类号：R392.2;R394.4

在线出版日期：2015-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：818-821