CA125初步临床应用观察
Carbohydrate antigen 125(CA125)是1981年Bast等人用卵巢浆液性囊腺癌细胞系免疫纯种小鼠，获得的抗分子量20～100万道尔顿的单克隆抗体。后被作为卵巢癌的肿瘤标志应用于临床，本文用免疫放射定量分析各种临床确诊的妇科疾病及健康人血清样品中CA125含量，旨在观察该肿瘤标志在卵巢癌发病过程中的变化及应用价值。研究结果显示：卵巢癌组CA125含量明显高于其它组(P＜0．01)。阳性率为87．1％(27／31)。非卵巢妇科恶性肿瘤包括宫颈原位癌、子宫内膜癌、阴道癌等CA125也显著高于卵巢良性疾病及正常组(P均＜0．01)。但升高幅度明显低于卵巢癌组(P＜0．01)。卵巢良性疾病及非妇科恶性肿瘤与对照组无显著差异(P＞0．05)。显示出CA125表达的器官特异性和敏感性。16例卵巢癌手术前后CA125含量变化非常显著(P＜0．01)，93．5％的患者在术后1～2 w血清CA125迅速下降或恢复正常。随访6例卵巢癌患者，其中5例在一年内CA125含量波动在1～47U／ml，临床各项检查基本正常。1例在一年后复发伴直肠转移，血清125升高至480 U／ml。提示CA125与病情变化密切相关，有较高的监测价值。观察结果还显示，CA125在良性卵巢疾病中为低表达。阳性率仅9．6％(6／62)，可作为鉴别妇科良恶性包块的手段之一。该试剂盒诊断卵巢癌的特异性和敏感性为84．3％及87．3％，阳性、阴性预示值为61．4％和95．6％，诊断效率73．5％，与国内外报道相近。目前多数学者认为CA125的早期诊断尚不令人满意，但对评价手术化疗效果、监测病情复发具有重要参考价值。Burg等提出用CA125半衰期(T 1／2=dt／2logCA1／CA2)作为预后和复发的指标，CA1为治疗前CA125值，CA2为术后首次＜35 U／ml的CA125值，dt为两者间隔天数。T1／2值越小，表明CA125下降快，术后残余灶小或化疗敏感者，预后越好。另有研究发现CA125含量与卵巢癌的病理分型及病期有关，本资料未发现有明显关系。31例卵巢癌中16例初检时，无论是囊腺癌还是鳞状细胞癌，CA125均＞500 U／ml。是否与单抗识别表位差异和多数患者处于晚期有关需进一步研究。
临床、卵巢癌、妇科恶性肿瘤、含量、肿瘤标志、卵巢浆液性囊腺癌、良性疾病、阳性率、人血清样品、显示、器官特异性、术后、敏感性、价值、患者、复发、子宫内膜癌、试剂盒诊断、鳞状细胞癌、宫颈原位癌
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R737.31(肿瘤学)
2007-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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