影响2型糖尿病视网膜病变进展的相关危险因素研究
目的 探讨影响2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)进展的危险因素,以利于早期发现病变.方法 260例T2DM患者根据有无视网膜病变及病变程度分为无视网膜病变组(NDR,88例)、T2DM合并非增殖性视网膜病变组(NPDR,92例)和增殖性视网膜病变组(PDR,80例),检测DR可能相关临床因素并进行统计分析.结果 3组间的年龄、性别、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)差异均无统计学意义(P＞0.05).3组间糖尿病病程、尿白蛋白肌酐比值(ACR)、血管生成素2(Ang-2)和血管内皮生长因子(VEGF)差异均有统计学意义(P＜0.01);PDR组病程、ACR、Ang-2、VEGF明显高于NDR组和NPDR组,NPDR组高于NDR组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);与NDR组比较,NPDR组和PDR组载脂蛋白B100(ApoB 100)升高,收缩压升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),但二者在NPDR和PDR组间差异无统计学意义(P＞0.05); PDR和NPDR组间舒张压差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析显示,糖尿病病程、HbA1C、VEGF、ACR、收缩压与DR独立相关,OR值及95％CI分别为1.823 (1.280～2.643)、1.376(1.121～1.843)、1.268(1.116～1.612)、1.205(1.101～1.375)、1.052(1.015～1.091).结论 糖尿病病程、ACR增加、长期血糖控制不佳、血压、血脂控制不良及促新生血管形成的生长因子包括VEGF和Ang2均是导致DR进展的重要因素.
糖尿病、2型、视网膜病变、危险因素
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R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
绍兴市科技局立项课题2008A33001
2014-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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