输尿管软镜和经皮肾镜取石术对老年嵌顿性输尿管上段结石患者围术期炎性因子的影响

摘要：

目的 探讨输尿管软镜和经皮肾镜取石术(PCNL)对老年嵌顿性输尿管上段结石患者围术期炎性因子的影响.方法 选取72例老年嵌顿性输尿管上段结石患者,根据手术方式分为输尿管软镜组(“一步法”输尿管软镜取石术,n=39)和PCNL组(PCNL术,n=33).比较两组围术期资料,并在术前1d、术后第1天和第3天检测并比较两组血干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-12等辅助性T细胞(Th)1细胞因子及IL-4、IL-10、IL-6等Th2细胞因子水平.结果 输尿管软镜组的结石位于L3以下的比例显著高于PCNL组(P＜0.05),手术时间显著低于PCNL组(P＜0.05),两组术后有无行体外冲击波碎石术辅助排石、有无出现输尿管穿孔或继发狭窄、术后发热发生率、术后平均住院时间、术后2w内的结石清除率等其他术中术后资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后第1、3天IFN-γ、IL-12水平显著低于术前,而IL-4、IL-10、IL-6水平均显著高于术前(P＜0.05).术后第1、3天,输尿管软镜组IFN-γ、IL-12水平均显著高于PCNL组,而IL-4、IL-10、IL-6水平均显著低于PCNL组(P＜0.05).结论 输尿管软镜和PCNL都是嵌顿性输尿管上段结石安全、有效的治疗方法,与PCNL相比,输尿管软镜术后Th1/Th2处于相对平衡状态,炎性因子的变化较小,可能与其创伤小、手术时间短、出血少等有关.

关键词：嵌顿性输尿管上段结石、炎性因子、输尿管软镜、经皮肾镜取石术

所属期刊栏目：38

分类号：R693+.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：国家自然科学基金项目31600759;四川省科技厅科技支撑计划项目2014RZ0032;四川省医学科学院·四川省人民医院博士基金项目2015BS01

在线出版日期：2018-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1122-1124