托伐普坦治疗老年难治性心力衰竭的效果及对神经内分泌因子的影响

摘要：

目的 探讨托伐普坦治疗老年难治性心力衰竭(RHF)的效果、安全性及对神经内分泌因子的影响.方法 选择90例RHF患者随机分为观察组(46例)和对照组(44例),对照组在常规治疗基础上使用左西孟旦与重组人脑利钠肽,观察组在对照组基础上加服托伐普坦,15 mg/d,疗程7d,治疗前后测定超声心动图、电解质、神经内分泌因子、24 h尿量、6 min步行距离(6MWD)及静息心率(HR),记录治疗期间药物相关不良反应.结果 疗程结束,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、1 min静息HR均显著低于对照组(P＜0.05),左室射血分数(LVEF)、24 h尿量、6MWD均显著高于对照组(P＜0.05);观察组血钠(Na+)显著高于对照组,7例低钠血症患者均得以纠正,对照组有3例未明显改善;观察组尿素氮(BUN)、肾素(PRA)、醛固酮(ALD)、血清B型脑钠肽(BNP)、血清半乳糖凝集素(Gal)-3水平显著低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 托伐普坦加药治疗RHF能显著增加患者尿量,纠正低钠血症,降低心力衰竭标志物水平,对肾功能影响小,但仍需警惕服药后高钠血症的发生.

关键词：托伐普坦、难治性心力衰竭、24 h尿量、神经内分泌因子、6 min步行距离

所属期刊栏目：38

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金81070227;北京市自然科学基金7142048;唐山市科技指令科学技术研究与发展项目12150222B-15

在线出版日期：2018-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1025-1028