基于临床流行病学调查的充血性心力衰竭气虚血瘀证诊断标准

摘要：

目的 探讨充血性心力衰竭气虚血瘀证的中医诊断标准.方法 应用充血性心力衰竭中医证候量表于多中心收集病例750 份(2012年12月至2013年12月),综合筛选证候相关条目与主、次症;应用条件概率换算方法为相关条目赋值;结合ROC曲线确定本病证的临床诊断界值,应用四分位数间距法确定证候轻中重程度;运用均值描述脑钠肽(BNP)参考范围,完善其临床诊断标准.结果 根据充血性心力衰竭中医证候量表、条目赋值表以及百分制换算,本病气虚血瘀证的临床诊断界值为52 分,52 ~58 分为轻证,59 ~70 分为中等程度证候,71~100 分为重证.BNP参考值为209.33~316.57 pg/ml;量化诊断标准的回顾性与前瞻性临床考核灵敏度、特异度、准确度基本都在90%以上,阳性似然比基本均>10.结论 充血性心力衰竭气虚血瘀证的临床诊断标准,将临床症状、体征分为主要依据、次要依据,并参考 BNP的变化,灵敏度、特异度、准确度均较高,具有较好的临床适用性.

关键词：充血性心力衰竭、气虚血瘀证、诊断标准、临床流调

所属期刊栏目：36

分类号：R241.8(中医临床学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目30873398;上海市卫生系统优秀学科带头人培养计划XBR2011070;上海市博士点建设基金资助项目K110412;上海中医药大学基础医学院攀登计划A1-N1401011304

在线出版日期：2016-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：308-311