老年大肠息肉患者临床特点、内镜下处理及安全性分析

摘要：

目的 探讨老年大肠息肉患者临床特点、内镜下处理策略及相关并发症.方法 回顾性整理老年大肠息肉患者407例941枚的临床资料,分析息肉的大小、部位、形态、病理学特点、内镜治疗及并发症情况,并与同期中青年人大肠息肉225例305枚进行对比分析.结果 大肠息肉检出率在老年及中青年组分别为27.8％及6.3％(P＜0.05)；直肠、乙状结肠是息肉的好发部位,但老年人右半结肠息肉明显增多,横结肠、升结肠检出率分别为11.2％、10.8％,而中青年人分别为6.6％、6.9％(P＜0.05)；老年人中多发性息肉占72.7％,明显高于中青年人的43.9％(P＜0.05)；老年组息肉最大直径≥2cm的息肉及分叶状息肉比例相对增多分别为(6.6％vs3.6％及8.4％vs 4.9％,P＜0.05)；病理结果显示老年人与中青年人腺瘤性息肉所占比例分别为63.0％及46.2％(P＜0.0l)；老年人及中青年组息肉伴癌变率分别为4.4％及2.0％(P＜0.05).老年组941枚息肉中,活检钳除662枚,高频电切223枚,因癌变或息肉较大需外科手术治疗56枚；内镜下均成功切除息肉,无治疗相关肠穿孔及死亡病例.老年组内镜治疗后,有7例并发出血,均为套圈电切术后出血,活检钳除者未见出血并发症.其中,早发性出血(EPPB)2例,迟发性出血(DPPB)5例,均内科及急诊肠镜处理后止血.结论 老年人大肠息肉处理应根据大小、部位、形态、病理采用不同的策略,内镜下摘除老年人大肠息肉安全、有效、可行.

关键词：老年人、大肠息肉、内镜下处理

所属期刊栏目：32

分类号：R574(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2012-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2232-2234