低风险待产妇产程中口服营养补充对分娩结局影响的回顾性分析

摘要：

目的:探讨低风险待产妇在自然分娩产程中口服营养补充（oral nutritional supplements，ONS）对分娩结局的影响以及中转剖宫产的危险因素。方法:回顾性分析2022年3月15日至2022年5月15日于重庆市妇幼保健院分娩中心待产的单胎头位足月初产妇206例，助产士均给予统一的饮食指导，产程中口服了由临床营养科配制的分娩肠内营养液为ONS组（
n=110），未口服分娩肠内营养液者为对照组（
n=96）。比较两组待产妇的基线资料和分娩结局差异，并分析中转剖宫产的危险因素。
结果:ONS组和对照组待产妇在年龄、身高、基础体重、基础体重指数（body mass index，BMI）、孕期体重增加、产时BMI、孕周、椎管内分娩镇痛、产程缩宫素使用、胃肠道症状、新生儿身长和体重差异均无统计学意义（
P>0.05），但ONS组待产妇在产程中经口摄入总能量显著高于对照组［（1 349.99±569.51）kJ 比（249.59±455.19）kJ，
P<0.01］。ONS组待产妇的阴道分娩率显著高于对照组（93.6% 比 81.3%，
P=0.01），其第一产程时长［（487.06±232.94）min 比（416.17±191.13）min，
P=0.03］也显著性高于对照组。ONS组产妇的第二产程时长、第三产程时长、会阴裂伤、宫颈裂伤、阴道裂伤、出血量、住院时间及新生儿出生后Apgar评分与对照组差异均无统计学意义（
P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄是待产妇中转剖宫产的独立危险因素（
OR 1.20，95%
CI 1.03～1.40，
P=0.02），产程中进行ONS（
OR 0.31，95%
CI 0.11～0.85，
P=0.02）和椎管内分娩镇痛（
OR 0.10，95%
CI 0.04～0.26，
P<0.01）是待产妇中转剖宫产的保护因素。
结论:低风险待产妇在产程中ONS，可显著提高阴道分娩率，且未显著增加肠内营养胃肠不耐受发生。年龄是低风险待产妇中转剖宫产的危险因素，而产程中ONS和椎管内分娩镇痛是其保护因素。

关键词：产程、口服营养补充、阴道分娩、分娩结局、危险因素

所属期刊栏目：31

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：208-212,225