代谢手术前后肥胖患者25羟基维生素D与甲状旁腺激素的变化

摘要：

目的:观察对比代谢手术前后肥胖患者25羟基维生素D［25-（OH）D］、甲状旁腺激素（PTH）等相关指标的变化情况，分析术后近期（3~6个月）及术后远期（12~24个月）这一动态平衡的改变。方法:选取2018年1月至2020年1月在中日友好医院代谢减重中心接受过代谢手术并在术后24个月进行过复查的肥胖患者，收集患者身高、体重、三围等体成分相关资料及空腹血糖、糖化血红蛋白、25-（OH）D、PTH、血清总钙、血清无机磷等实验室指标。并计算体重指数、腰臀比等。采用重复测量方差分析比较不同时间点患者的人体测量学指标变化情况。采用独立样本
t检验比较两组间的参数差异。根据正态性采用单因素方差分析或
Kruskal-Wallis检验比较多组间的参数差异。
结果:共纳入96例患者（男性33例，女性63例），其中合并糖尿病患者49例。76例（79.17%）术前存在25-（OH）D缺乏（<20 μg/L），16例（16.67%）患者存在25-（OH）D不足（≥20 μg/L且<30 μg/L）；23例（23.96%）患者存在术前PTH水平升高（>70 ng/L）。手术后，术后近期25-（OH）D水平较基线期上升（
P=0.001），但在远期较近期（
P<0.01）及术前下降（
P=0.023）；术后远期的PTH水平较近期有所上升（
P=0.012），术后远期，11例患者的PTH水平高于正常值（>70 ng/L）；术后血清无机磷水平在近、远期均较术前有所升高（均为
P<0.01）。
结论:代谢手术患者术前的25-（OH）D水平总体不足，尽管在术后短期内有所上升，远期依然低于术前水平。部分患者在术后远期存在PTH继发性升高。代谢手术后的患者需要长期的术后营养补充和全面综合的营养管理。

关键词：肥胖、代谢手术、25羟基维生素D、甲状旁腺激素

所属期刊栏目：30

资助基金：中国医药卫生事业发展基金会减重糖尿病专项基金项目2021-HX-34;China Medical and Health Development Foundation, the Special Fund of Weight-loss and Diabetes2021-HX-34

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：235-242