多种微量元素注射液（I）对新生儿肠外营养液中脂肪乳稳定性的影响

摘要：

目的:考察多种微量元素对新生儿肠外营养液中脂肪乳稳定性的影响，评估过滤前后稳定性指标的变化。方法:以1.5 kg体重为标准，设计7组含不同浓度多种微量元素的新生儿肠外营养液，包括空白组（不含多种微量元素）、正常剂量组［1 ml/kg，每100 ml 肠外营养中加入0.75 ml］和5个试验组（每100 ml肠外营养中分别加入1.5、3、4.5、6和7.5 ml），在配制后0 h、24 h时进行外观考察，应用动态光散射法测定过滤前后脂肪乳平均粒径（mean droplet diameter，MDD），采用光阻法测定过滤前后脂肪乳粒径>5 μm的乳粒百分比（percentage of fat residing in globules larger than 5 μm，PFAT5）及粒径分布。结果:7组肠外营养液在配制后24 h内肉眼观察外观颜色无变化，无分层、挂壁等现象。在24 h内，所有肠外营养液过滤前MDD波动于（338.67±6.11）nm~（370.00±15.13）nm，PFAT5值波动于（32.00±1.00）×10
-3% ~（85.67±6.81）×10
-3%，过滤后MDD波动于（310.67±8.62）nm~（362.33±19.86）nm，PFAT5值波动于（4.67±1.15）×10
-3% ~（17.33±0.58）×10
-3%。多种微量元素的浓度与PFAT5值呈正相关（
P<0.05）。放置24 h后，PFAT5值和t=0 h时比较，差异有统计学意义（
P=0.004）。过滤前后的PFAT5值比较，差异有统计学意义（
P=0.000）。
结论:在室温下24 h内，新生儿肠外营养液中添加不同浓度的多种微量元素后，其外观无改变，脂肪乳的MDD均在安全范围内；但当一价阳离子（Na
+、K
+）浓度为38.9 mmol/L，二价阳离子（Ca
2+）浓度为5 mmol/L，微量元素（Zn
2+、Cu
2+、Mn
2+、Se
4+）浓度超过0.063 mmol/L时，PFAT5值大于0.05%，需经1.2 μm的过滤器过滤，可显著降低PFAT5值以及粒径分布，提高肠外营养液临床应用的安全性和规范性；建议添加多种微量元素注射液（I）的新生儿肠外营养液需进行终端过滤。

关键词：微量元素、新生儿、肠外营养、脂肪乳、过滤、稳定性

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资助基金：上海市卫生健康系统重要薄弱学科建设项目2019ZB0103;Key Subject Program for Clinical Nutrition from Shanghai Municipal Health Commission2019ZB0103

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：343-349