呼吸间接测热法与HB系数法测定脓毒症患者能量消耗的一致性

摘要：

目的 探讨呼吸间接测热法(IC)与HB系数法测定脓毒症患者营养支持开始后2周内能量消耗的差异及二者的相关性.方法 采用前瞻性对比研究方法,选择2015年1月至10月宁夏医科大学总医院重症监护病房(ICU)收治且适宜营养支持并具备呼吸间接测热条件的脓毒症患者60例.60例脓毒症患者于营养支持第0、3、7、14天同时以IC及HB系数法(即Harris-Benedict公式×应激系数)计算得出静息能量消耗(REE),比较两种方法所得脓毒症患者动态REE的差异;用Bland-Altman法检测两种测量法的一致性;采用Pearson线性回归分析IC和HB系数法的相关性,用线性回归分析两种测量法的线性回归方程.结果 脓毒症患者在营养支持2周内分别使用IC及HB系数法测算患者REE各188次,经比较IC所得脓毒症患者REE在营养支持2周内明显高于HB系数法(P<0.05);IC测量的能量消耗数据与HB系数法预测的能量消耗,平均偏倚为(1930.9±597.7)kJ/24 h.由于一致性界限范围过大,超过了临床上可以接受的范围,故两种方法存在偏倚,不可直接替代.脓毒症患者在营养支持2周内,使用IC及HB系数法监测的REE存在线性相关(r=0.757,P=0.000);使用一元回归拟合线性方程为:Y=1.17X+834.11(单位:kJ/24 h,X为HB系数法计算的24 h能量消耗).结论脓毒症患者营养支持2周内HB系数法明显低估了患者的24h能量消耗,使用IC校正HB公式法,能够提高预测脓毒症患者24 h能量消耗的准确性.

关键词：脓毒症、能量消耗、HB系数法、间接测热法、校正公式

所属期刊栏目：27

分类号：R71;R63

资助基金：2017 年度宁夏自然科学基金项目: "间接测热指导脓毒症患者营养支持对肠道菌多样性的影响" NZ171632017 Ningxia Natural Science Foundation Project, Number: NZ17163

在线出版日期：2020-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：299-303