贲门失弛缓症继发重度营养不良儿童经口内镜下肌层切开术一例分析

摘要：

目的 了解贲门失弛缓症继发重度营养不良儿童经口内镜下肌层切开术(POEM)及营养支持效果.方法 对1例贲门失弛缓症继发重度营养不良患儿行POEM治疗、手术前后营养支持(术前3个月经皮内镜胃造口喂养,术后尽早经口喂养)及随访观察半年的结果进行分析.结果 POEM顺利,未出现穿孔、出血、皮下气肿等并发症.术后出现发热,对症处理3 d后体温恢复正常;胸痛予改变体位后即好转.POEM后经口流质、半流质饮食再过渡到正常饮食,未出现吞咽困难,术后6个月随访期间患儿均经口正常饮食.患儿患病前体质量32 kg,9个月后(入院时)体质量降至18 kg,经短期(12 d)静脉营养和长期(3个月)经皮内镜胃造口管饲肠内营养后,体质量增至29 kg,即行POEM治疗;POEM后1、4、6、9、13个月随访,体质量分别为30、31、31、29、31 kg.结论 POEM可有效治疗儿科贲门失弛缓症,提高生活质量.合理肠内营养支持可显著改善患儿营养状况,为成功完成POEM奠定基础.

关键词：食管失弛症、营养不良、营养支持、儿童、经口内镜下肌层切开术、经皮内镜胃造口

所属期刊栏目：25

分类号：R65;R59

资助基金：上海市小儿消化与营养重点实验室14DZ2272400;Shanghai Key Laboratory of Pediatric Digestion and Nutrition14DZ2272400

在线出版日期：2017-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：131-134