钙补充剂预防结肠直肠腺瘤的作用
背景和方法实验室、临床和流行病学均有证据显示补钙有助于预防结直肠腺瘤.我们进行了一项随机、双盲试验 ,测试补充碳酸钙制剂对结直肠腺瘤复发的影响.随机安排930例近期有过结直肠腺瘤病史的受试者(平均年龄61岁,72%为男性)接受每日补充碳酸钙制剂3 g,(钙尔奇D,600片剂,2 片,含钙元素1 200 mg)或安慰剂,然后对检查合格的受试者,在1年和4年后进行结肠镜检查.找出在第1次随访和第2次随访镜检之间,至少有1枚新生腺瘤发生的受试者百分比 .同时对腺瘤复发的风险率,根据年龄、性别、试验前腺瘤总数、不同的临床中心和不同长短的监测期进行了调整. 结果补钙组受试者腺瘤的复发率较低 .在913名至少进行了1次结肠镜检的受试者中,补钙组相对安慰剂组,腺瘤复发的调整后风险比率为0.85(95%置信区间,0.74~0.98,P=0.03).主要的分析是针对832名接受两次随访镜检的受试者进行(钙剂组400名,安慰剂组432名).在两次镜检之间复发至少一个腺瘤者,钙剂组127名,安慰剂组159名,调整后的风险比率为0.81(95%置信区间,0.67~0.99, P=0.02).补钙的影响与食物中基本的脂肪摄入和钙摄入无关. 结论补充钙剂对降低结直肠腺瘤的复发风险有着明显但却中等的作用.( N Engl J Med,1999,340:101-107)
钙补充剂、预防、结肠镜检查、结直肠腺瘤、受试者、复发、安慰剂、置信区间、调整后的风险比率、补钙、随访、钙制剂、钙剂、脂肪摄入、碳酸、双盲试验、平均年龄、流行病学、临床、腺瘤病
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TS2;R73
2009-06-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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