全肠外营养在腹部外科围手术期的应用体会

摘要：

目的自1998年12月以来对53例腹部大、中手术的病人,在围手术期辅以全肠外营养支持治疗(TPN)的作用.方法均用双能源供能,"全合一"形式输注.非蛋白质热能为105～150kJ·kg-1·d-1,氮量为0.16～0.35g·ks-1·d-1,脂肪占总热量的30%～40%.结果53例病人的血浆蛋白在TPN支持结束后接近或超过术前水平,体重稳定或有不同程度增加(0.5～3kg),术后5～7天获得正氮平衡.TPN使患者的营养状况得到改善,加速术后的恢复,减少并发症的发生.结论①适宜的TPN支持能使腹部外科危重病人渡过凶险而漫长的病程,提高治愈率.②术前对有明显营养不良,估计对手术耐受力差的病人,进行5～7d的营养支持,是十分必要的;而术后的TPN支持,一般不应少于1周.③营养物质的输入应遵循"代谢支持"的原则.④肠外营养支持不仅可改善胃肠道肿瘤病人的营养状况,提高机体免疫力,而且结合化疗可增强抗癌作用.⑤对肠瘘病人TPN支持具有减少肠液漏出,促进瘘道愈合及防治感染等多重作用.⑥对重症胰腺炎病人TPN支持能适当补充机体所需的营养,减少胰腺外分泌.

机标关键词：全肠外营养、腹部外科围手术期、应用体会、abdominal surgery、perioperative period、外科危重病人、肠外营养支持、gastrointestinal tract、nutritional support、nutritional status、nutrition support、营养状况、energy resources、术后、重症胰腺炎、胰腺外分泌、机体免疫力、肿瘤病人、支持治疗、正氮平衡

所属期刊栏目：8

分类号：R45;R5(治疗学)

在线出版日期：2009-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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