基于扩散加权成像的磁共振模型对三阴性乳腺癌的诊断价值
目的:探讨扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)、扩散峰度成像(DKI)对三阴性及非三阴性乳腺癌的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析本院经病理证实的乳腺癌患者164例,三阴性组46例,非三阴性组118例,所有患者均行DWI、IVIM及DKI检查.分析两组间的表观扩散系数(ADC)及真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f)和平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD);采用两独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较两组间DWI、IVIM和DKI诸参数的差异,绘制ROC比较其诊断效能.结果:三阴性组的MK值小于非三阴性组(P=0.02),呈低度负相关(r=-0.212,P=0.006);而三阴性组的ADC、D、f值及MD值高于非三阴性组(P＜0.05),呈低度正相关(r=0.178～0.449,P＜0.05).当ADC≥1.11× 10-3mm2/s、D ≥ 0.72×10-3mm2/s、f ≥ 33.3％、MD≥2.13×10-3mm2/s 及 MK≤0.714 时,倾向于三阴性乳腺癌,其中 D 值的 AUC 为0.789,大于其他定量参数(Z=1.897～2.806,P=0.013～0.049).IVIM 模型的 AUC 为 0.808,大于 DWI(AUC=0.623)及 DKI(AUC=0.684)模型,差异具有统计学意义(Z=3.184,P=0.002;Z=2.407,P=0.016).而将DWI、IVIM及DKI模型联合,AUC为0.826,诊断效能高于DWI及DKI模型(Z=3.998,P=0.001;Z=3.543,P=0.004),联合模型的敏感度为89.1％,特异度为75.4％,准确度为72.3％,均高于单一模型.结论:基于DWI的MRI模型中IVIM对三阴性乳腺癌诊断效能较高,DWI+IVIM+DKI可提升三阴性乳腺癌的诊断准确性,有利于患者的个体化治疗.
乳腺肿瘤、磁共振成像
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R737.9;R445.2(肿瘤学)
山东省中医药科技项目;济宁市重点研发计划项目;济宁医学院附属医院苗圃科研计划立项项目
2023-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
481-485
