体素内不相干运动联合动态增强磁共振成像对乳腺癌不同分子分型的诊断价值
目的:探讨体素内不相干运动成像(IVIM)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌分子分型的诊断价值.方法:选取本院经病理证实的乳腺癌患者164例,所有病例均行IVIM及DCE-MRI检查.分析两组间的临床病例资料和真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f)、容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)和速率常数(Kep),绘制受试者工作特征(ROC)比较其诊断效能.结果:Luminal A型的D*值小于三阴型(P=0.027);Luminal B型的D值小于HER-2阳性型和三阴型(P＜0.001,P=0.002);三阴型组的f值高于其他分子分型(P＜0.05);HER-2阳性型的Ktrans和Ve值均大于其他分子分型(P＜0.05).当 D*≤20.3×10-3mm2/s、Ktrans≤0.36min-1、Kep≤0.41 min-1 时,对鉴别 Luminal A/B 型与非 Luminal 型有价值,其中DCE-MRI模型的 Ktrans 值的 ROC 曲线下面积(AUC)较大.当 D≥0.56x10-3 mm2/s、Ktrans≥0.36 min-1、Ve≥0.49 时,对鉴别 HER-2阳性型与非HER-2型有价值,其中DCE-MRI模型的Ktrans值AUC较大,将D、Ktrans、Ve值联合后AUC为0.860,诊断效能高于单一参数(Z=1.926～3.074;P＜0.05).当f≥55.2％、Ve≤0.59时,对鉴别三阴型与非三阴型有价值,Ve诊断效能高于f值(Z=2.043,P=0.041);f 与 Ve联合后 AUC 为 0.827,与单一参数有统计学差异(Z=1.948,P=0.041;Z=3.774,P＜0.001).结论:IVIM 联合 DCE-MRI可用于乳腺癌分子分型的预测,有利于患者的个体化治疗.
乳腺肿瘤、磁共振成像
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R737.9;R445.2(肿瘤学)
山东省中医药科技项目;山东省医药卫生科技发展计划项目;济宁市重点研发计划项目
2023-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
476-480
