噬血细胞综合征患者桥脑病变MRI表现及病因探讨

摘要：

目的:探讨噬血细胞综合征(HLH)患者桥脑病变MRI特征及病因.资料与方法:回顾性分析2019年6月—2022年6月北京友谊医院18例HLH患者桥脑病变的MRI特征及临床资料,MRI分析包括病变位置、平扫及增强信号特征、是否有桥脑外病灶、复查变化,并与临床症状、血液生化结果、脑脊液生化结果进行对照分析.结果:18例患者中16例无中枢神经系统症状;15例(83.3％)病变检出前曾发生电解质紊乱(低钠或低钾),14例行脑脊液检查者3例(21.4％)合并脑脊液生化异常;MRI表现为桥脑中央部病灶,T1WI低信号,T2WI及FLAIR高信号,12例(66.7％)表现为DWI高信号但ADC值不低,3例(16.7％)表现为DWI高信号且ADC值减低,6例(33.3％)检出桥脑外病灶;电解质紊乱纠正及鞘内注射化疗药物后,桥脑病变变化不一,与临床预后无确切关联.结论:当HLH患者发生桥脑中央病变时,可能的原因为桥脑中央髓鞘溶解(CPM)或HLH中枢神经系统(CNS-HLH)受累,临床上需关注电解质变化情况,警惕CPM的发生及进展,同时结合脑脊液生化检查判断有无CNS-HLH并进行针对性的治疗.

关键词：淋巴组织细胞增多症、噬血细胞性、脑疾病、磁共振成像

所属期刊栏目：34

分类号：R472;R445.2(护理学)

资助基金：北京市医院管理中心临床医学发展专项;北京市重大疫情防治重点专科项目

在线出版日期：2023-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：309-313