高频超声与X线对新生儿坏死性小肠结肠炎分期诊断价值比较研究
目的:比较高频超声与X线对新生儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis,NEC)不同临床分期的诊断价值.方法:回顾性分析2019年1月—2021年1月收住我院新生儿科并确诊NEC的患儿100例,男57例,女43例,比较不同分期NEC高频超声与X线影像学特征及检出率,比较高频超声与X线诊断不同分期NEC阳性率.结果:100例患儿根据临床Bell's分期标准,Bell分期Ⅰ期50例,Ⅱ期37例,Ⅲ期13例.高频超声与X线比较,高频超声对肠壁水肿增厚、腹水、局部穿孔征象有更高的检出率,X线对肠管充气扩张及充气分布不均有更高的检出率,差异有统计学意义(P<0.05),其它如肠壁积气、门静脉积气、持续固定肠袢/超声表现为肠壁薄、肠蠕动消失,气腹,二者检出率无明显差异(P>0.05).高频超声诊断NEC阳性率85.00%,X线诊断阳性率80.00%,二者诊断NEC有较好的一致性(Kappa=0.75,P<0.05).NEC Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期高频超声与X线诊断阳性率分别为:84.00%、83.78%、92.31%及90.00%、78.38%、46.15%.NEC Ⅰ期与NEC Ⅱ期诊断阳性率比较,高频超声与X线差异无统计学意义(P>0.05),NEC Ⅲ期二者间比较,高频超声诊断阳性率高于X线,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:高频超声比X线检查更加安全无创,对肠管组织形态变化的观察更为细致和全面,对NEC分期诊断二者具有较好的一致性,尤其对需要手术的NEC Ⅲ期患儿,高频超声比X线更具优势,在指导临床治疗方面有重要意义,值得临床推广应用.
小肠结肠炎、超声检查、多普勒、彩色、放射摄影术
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R574.5;R445.1;R814.41(消化系及腹部疾病)
陕西省重点研发计划2021SF-219
2023-03-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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