双胎贫血-红细胞增多序列征的产前超声诊断及围产结局分析

摘要：

目的:总结本中心双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS)的产前超声特征和围产结局,提高超声医生对本病的认识.方法:整理2018年1月-2021年12月郑州大学第三附属医院超声科、产科及新生儿科诊断为TAPS的病例,分析产前超声资料、产前处理及分娩后新生儿的临床资料.结果:产前及产后共诊断25例TAPS,产前超声诊断21例TAPS,均为单绒毛膜双胎,Ⅰ期11例,Ⅱ期3例,Ⅲ期0例,Ⅳ期7例,V期0例.产前超声漏诊4例.共有的超声征象为:①一胎儿MCA-PSV＞1.5 Mom,另一胎儿MCA-PSV＜1.0Mom;②"黑白"胎盘.其他超声特征:受血儿"星空肝";胎盘厚度差异;供血儿水肿;胎儿体质量差＞25％;羊水不均衡.宫内治疗12例,存在A-A分流4例,V-V分流7例,A-V分流12例.83.3％(5/6)接受宫内治疗的新生儿Hb差异＜80 g/L,未进行宫内治疗者,产后均符合TAPS诊断.结论:产前超声MCA-PSV差异和胎盘分界明显对TAPS有较高的预测价值.胎儿镜下胎盘血管吻合支激光凝固术是改善预后的有效治疗手段.

关键词：妊娠、双胎、双胎输血综合征、超声检查、产前

所属期刊栏目：33

分类号：R714.23;R714.53;R445.1(妇产科学)

资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目;河南省医学教育研究项目

在线出版日期：2022-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：506-510