右心房血管瘤1例
病例 女,47岁,因"右乳腺癌改良根治术"后8月余,来我院定期全面复查.既往病史无明显异常.查体:体温36.3℃,脉搏69次/min,呼吸20次/min,血压109/64 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa).心电图:窦性心动过缓.经胸超声心动图:右心房顶处探及中等异常回声团块附着,大小约24 mm×16 mm,基底较宽,边缘规整,无动度,其内未探及明显血供,血流动力学未见明显异常(图1).CDFI:三尖瓣少量返流,二尖瓣微量返流.心功能正常.三维超声心动图:右房顶及房间隔处探及大小为23 mm×20 mm占位(图2).心脏超声造影:造影剂SonoVue经外周静脉注射后,于右房顶紧邻房间隔探及占位,大小约27 mm×20 mm,基底较宽,边界尚清晰,内部造影剂呈较均匀的中等灌注,局部无灌注,范围约7 mm×6 mm,结果提示右心房中等血供占位(图3).心脏磁共振(CMR):右心房房间隔见等T1等T2异常信号影,边界尚清,边缘尚规整,大小约12.6 mm×10.1 mm,增强后基底部见轻度强化(图4).考虑右心房房间隔占位伴边缘血栓形成.经过充分的术前准备,决定在全身麻醉下行心房肿物切除,通过胸骨正中切口打开胸腔.
心脏肿瘤;血管瘤;超声心动描记术;超声检查
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R732.1;R732.2;R540.45;R445.1(肿瘤学)
连云港市卫生计生科技项目;连云港市第一人民医院医疗技术扶持项目
2021-12-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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