解剖M型超声测定膈肌运动参数预测机械通气患者脱机结果的临床研究

摘要：

目的:应用解剖M型超声测量双侧膈肌运动参数预测机械通气患者脱机结果的研究.方法:选择2019年5月-2020年12月ICU中进行自主呼吸试验(SBT)的机械通气患者52例,应用解剖M型超声测定双侧膈肌移动度(DE)和膈肌吸气峰值时间(TPIAd).根据SBT结果分为脱机成功组和脱机失败组,比较两组患者的一般资料、常规脱机参数及膈肌运动超声参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定预测脱机成功的最佳阈值.结果:脱机成功组38例(73.08％),脱机失败组14例(26.92％);脱机成功组平均TPIAdia、DE及浅快呼吸指数(RSBI)显著高于脱机失败组(P＜0.05),且均是脱机成功的独立影响因素,TPIAdia与RSBI呈较强负相关,而DE与RSBI呈中度负相关;ROC曲线下面积:TPIAdia＞RSBI＞DE,当TPIAdia≥785 ms时,预测脱机成功的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.909、0.600、0.763和0.602,ROC曲线下面积为0.782.结论:解剖M型超声可获得双侧膈肌运动参数,TPIAdia较DE对机械通气脱机有较好的预测价值.

关键词：膈;通气机,机械;超声检查

所属期刊栏目：32

分类号：R459.6;R445.1(治疗学)

资助基金：陕西省重点研发计划项目;陕西省人民医院科技发展孵化基金项目

在线出版日期：2021-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：616-619,639