SWI对急性缺血性脑卒中梗死增长及早期预后的预测价值
目的:评估磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)预测急性缺血性脑卒中患者的梗死增长和早期临床预后的价值.方法:回顾性分析38例天津市第五中心医院收治的急性缺血性脑卒中患者的资料.在发病72 h内对患者进行MRI检查,在发病7 d后对患者进行液体衰减反转恢复(Fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)或CT检查.神经损伤的严重程度由NIHSS评分来判断.根据阿尔伯塔卒中计划早期CT评分(Alberta stroke program early CT score,ASPECTS)评估各影像学参数之间的关系.结果:梗死增长组SWI-弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)及平均通过时间(Mean tran-sit time,MTT)-DWI不匹配明显高于非梗死增长组.SWI-ASPECTS与FLAIR-ASPECTS呈显著正相关(r=0.785,P<0.001),与入院NIHSS评分(r=-0.619,P<0.001)、出院NIHSS评分(r=-0.502,P=0.001)及3月时改良Rankin量表(Modified rankin scale,mRS)评分呈负相关(r=-0.375,P=0.02).27例患者显示突出血管征(Prominent vessel sign,PVS),15例患者发现磁敏感血管征(Susceptibility vessel sign,SVS),PVS及SVS的存在与出院NIHSS评分相关.结论:SWI-DWI不匹配提示梗死增长风险,SWI可能是最终梗死面积和早期结局的有用预测指标.
卒中;脑梗死;磁共振成像
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R743.3;R743.33;R445.2(神经病学与精神病学)
上海市卫生健康委员会科研课题计划20194Y0141
2021-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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