DWI-MRI联合X线钼靶对乳腺疾病的诊断价值研究
目的:探讨DWI-MRI联合X线钼靶检查在良恶性乳腺病变鉴别诊断中的应用价值,并和病理检查结果相对照.方法:回顾性分析我院72例经病理学检查证实的乳腺良恶性病灶,所有病例均完成乳腺X线钼靶检查、MRI常规(T1增强、STIR、T2加权)及DWI检查,并测量ADC值.以病理结果为金标准,利用χ2检验或Fisher精确概率检验比较单独应用MRI及MRI联合X线钼靶检查对乳腺病灶的诊断敏感度、特异度及总符合率;根据病理结果将病灶分成良、恶性两组分别测量其平均ADC值,采用独立样本t检验(正态分布)或非参数检验(非正态资料)比较两组ADC均值有无差别,并绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线).结果:72例病例经病理证实21例为良性,51例为恶性.单独应用MRI诊断的敏感度、 特异度、 符合率分别为91.8％、78.3％、88.2％;MRI联合X线钼靶检查诊断的敏感度、特异度、总符合率分别为94％、81.8％、92.1％;经χ2检验,后者诊断效率高于前者(χ2=15.967,P<0.05).测得良性组ADC均值(单位:×10-3 mm2/s)约为1.374±0.309,恶性组约为0.871±0.149,两组ADC均值间比较存在统计学差异(t=4.903,P<0.05),最佳ADC截断阈值为1.243×10-3 mm2/s,对应的敏感度为81％,特异度为95.5％,总符合率为90.2％.结论:DWI-MRI及其量化参数ADC值联合乳腺X线钼靶检查,能有效融合两种技术的优势,提高乳腺良恶性病变诊断的准确性,可在乳腺癌术前鉴别诊断中作为常规应用加以推广,以有效减少活检假阳性率.
乳腺疾病、磁共振成像、放射摄影术
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R655.8;R445.2;R814.41(外科学各论)
2019-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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