类似肿瘤的颅内隐球菌感染1例
病例 女,29岁,间歇性头痛、头晕伴恶心、呕吐1月.曾于当地医院查头颅CT考虑左侧额叶脑肿瘤伴卒中.为求进一步手术治疗,门诊拟“颅内占位”收入院.入院查体:颈项强直,双肺呼吸音清,布氏征阳性,T 37.8℃,BP 111/75 mmHg.复查头颅CT:左侧上颌窦及筛窦内见软组织密度影伴斑点状钙化密度,窦壁局部骨质吸收破坏(图1a).左侧前颅底额叶见类圆形稍高密度肿块影,约2.74 cm×2.58 cm,密度较均匀,边缘清晰(图1b).进一步查头颅MRI:左侧额底部结节样类似于灰质异常信号灶,强化均匀,病灶以宽基底与颅底脑膜相连,左眼眶内上侧壁骨质吸收,局部可见“脑膜尾”征,病变周围环绕聚集呈簇的点状、小结节状强化信号,呈环礁样改变,灶周伴大片状“指套样”水肿,左侧脑室前角受压变形,中线结构局部向右侧移位(图2,3).
脑膜炎、隐球菌性、体层摄影术、螺旋计算机、磁共振成像
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R519.4;R814.42;R445.2(传染病)
2018-06-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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