急诊经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化静脉曲张出血的疗效评价

摘要：

目的:评价应用急诊经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门脉高压症所致的食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的安全性及有效性.方法:回顾性分析14例于我院急诊行TIPS术治疗的EGVB患者的资料,观察术后止血情况、肝静脉压力梯度(HVPG)、肝功能、术后并发症、再出血情况及支架再闭塞情况等.计量资料采用配对t检验进行分析.结果:14例患者均成功完成急诊TIPS手术,围手术期无严重并发症发生.术中测量HVPG由术前(38.9±9.0)cm H2O降为术后(19.1±7.0)cm H2O,差异均有统计学意义,手术前后患者肝功能无明显差异.所有患者术后72 h内出血停止,手术止血率100%.随访3~12月,1例患者因消化道穿孔死亡,1例术后进行肝移植,其余12例状态良好,2例发生肝性脑病(2期),随访期内无患者出现再出血,应用超声及CT随访未发现支架阻塞.结论:对于急性EGVB的肝硬化门脉高压症患者,急诊TIPS治疗安全可行,疗效令人满意.

关键词：肝硬化、静脉曲张、出血、放射学、介入性

所属期刊栏目：28

分类号：R575.2;R543.6;R815(消化系及腹部疾病)

资助基金：辽宁省博士科研启动基金计划资助项目20141047

在线出版日期：2017-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：888-892