10.3969/j.issn.1008-1062.2017.08.019
3.0T MRI漏诊肝外胆管结石的特征分析及对策
目的:回顾性分析经内镜下逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)确诊的肝外胆管结石的3.0T MRI的影像特征,探讨其漏诊原因.方法:收集河北医科大学第二医院2009年6月—2014年10月56例同时行MRI(包含常规平扫及磁共振胰胆管水成像)及ERCP检查的可疑肝外胆管结石患者,分析MRI图像,并与ERCP结果对照.结果:3.0T MRI诊断肝外胆管结石的漏诊率为30.23%(13/43).将结石按最大径划分,>5 mm为大结石,≤5 mm为小结石,其余近似流体样结石为泥沙样结石.其中泥沙样结石的漏诊率为100%,小结石的漏诊率为30.77%,大结石的漏诊率为12.5%,不同大小结石的漏诊率之间有明显差异(χ2=15.938,P=0.0001),随肝外胆管结石最大径增大,MRI检查漏诊率下降.肝外胆管扩张患者结石的漏诊率为20%(6/30),肝外胆管不扩张患者结石的漏诊率为53.85%(7/13),肝外胆管扩张和不扩张患者的漏诊率之间存在明显差异(χ2=4.926,P=0.026),肝外胆管不扩张患者漏诊率比肝外胆管扩张患者高.结论:3.0T MRI漏诊肝外胆管结石受其大小、位置、胆管扩张情况等多重因素影响.
胆结石、磁共振成像
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R575.62;R445.2(消化系及腹部疾病)
2017-08-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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