Alzheimer病患者脑内扩大的血管周围间隙的临床意义

摘要：

目的:探讨Alzheimer病(Alzheimer disease,AD)患者在不同认知程度下脑内扩大的血管周围间隙(Enlarged perivascular spaces,EPVS)的变化,并进一步分析EPVS与简易精神状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)评分之间的关系.方法:30例AD患者(AD组,MMSE＜24分)、20例轻度认知障碍患者(Mild cognitive impairment,MCI组;24分≤MMSE＜27分)以及30例年龄、性别及受教育程度相匹配的健康老年人(正常对照组,MMSE≥27分)纳入本研究,通过观察MRI T2WI及T2 FLAIR图像,计数各组基底节区及半卵圆中心区EPVS的数目并进行4级评分.用Kruskal-Wallis及Kolmogorov-Smirnov Z检验分析组间差异,同时应用Spearman相关分析各组不同脑区EPVS评分与MMSE之间的关系,以及正常对照组基底节区、半卵圆中心区EPVS评分与年龄之间是否相关.结果:三组间基底节及半卵圆中心区EPVS评分均有统计学差异(H值分别为26.45和41.4,P＜0.01);与正常对照组相比,AD组的基底节区EPVS评分明显升高(1.06±0.25,1.80±0.71,P＜0.01),而与MCI组比较无统计学差异(1.15±0.36,P＞0.05);在半卵圆中心区域,AD组的EPVS评分(2.93±0.83)分别高于MCI组(2.40±0.68)及正常对照组(1.40±0.50,P＜0.01).Spearman相关分析显示基底节区、半卵圆中心EPVS评分与MMSE评分均呈负相关(r=-0.708,r=-0.594,P＜0.01),同时研究结果显示正常对照组基底节区EPVS评分与年龄存在正相关(r=0.418,P＜0.05),但是没有发现半卵圆中心区EPVS评分与年龄存在相关性(P＞0.05).结论:基底节区、半卵圆中心EPVS在AD患者中普遍存在,并一定程度上反映了AD患者认知功能的水平.

关键词：阿尔茨海默病、磁共振成像

所属期刊栏目：28

分类号：R749.16;R445.2(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2017-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：387-390