颅内转移性黑色素瘤1例
病例 女,50岁,3年前因肛管肿物在我院手术切除,术后病理:肛管恶性黑色素瘤,免疫组化:HMB45(+),Melan-A(+).半年前出现间断性便血3月余住院,行盆腔CT检查示直肠下端及肛管壁增厚,骶前淋巴结转移,再次手术切除.现患者出现头痛1月并加重1周住院,行颅脑MRI示左额颞叶占位,大小约4.5 cm×4.0 cm×4.3 cm,信号不均匀,以短T1短T2信号为主,伴周围“指状”水肿区,累及邻近基底节区,中线右移,增强后病灶内部及边缘轻中度强化.左额颞叶占位性病变增强后出现内部及边缘强化,应当排除单纯性出血,考虑肿瘤或肿瘤伴出血,肿瘤位于皮髓质交界区伴周围中-重度水肿区,符合颅脑转移瘤的影像学特征.虽未手术不能得到病理证实,但该患者有确切黑色素瘤切除史,且具有典型的短T1短T2信号,因此,左额颢叶占位诊断为转移性黑色素瘤应无疑.
脑肿瘤、黑色素瘤、肿瘤转移、磁共振成像
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R739.41;R73-37;R445.2(肿瘤学)
2016-12-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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