冠心病高危患者64层螺旋CT冠脉成像斑块特点的对照研究

摘要：

目的:研究64层螺旋CT冠状动脉造影显示冠心病高危患者冠状动脉内的斑块情况.方法:收集150例冠心病高危患者(单纯高血压组50例,单纯高血脂组50例,单纯糖尿病组50例)和50例胸痛患者(无“三高”疾病)的64层螺旋CT冠状动脉造影资料,观察4组人群冠状动脉斑块的分布特点与类型,并对各组冠状动脉狭窄及斑块性质进行评价.结果:4组人群对照中,糖尿病组发现斑块数最多(30.9％),而无“三高”疾病人群的受累节段比率最低(4.3％),糖尿病组和高血脂组存在斑块节段明显高于高血压组和无“三高”疾病人群,各组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).无“三高”疾病人群组多以单支病变为主,高血脂和高血压组以2支以下病变居多,而糖尿病组多以2支和3支及以上病变居多(x2=34.894,P＜0.05).在累及血管段分布中,各组之间无明显差异(x2=9.969,P＞0.05),但是糖尿病组以左冠前降支受累最多,有115例,占49.57％(115/232).在受累血管段斑块性质中,糖尿病组以混合性斑块和钙化斑块居多,而高血脂组以非钙化斑块和混合斑块居多(x2=27.823,P＜0.000 1),高血脂组斑块分布与高血压组无明显差异(x2=4.689,P＞0.05).在受累节段狭窄程度对照中,无“三高”疾病人群和高血压组均以轻度狭窄为主,而糖尿病组和高血脂组以中度狭窄为主(x2=38.061,P＜0.001).按发病年限分层研究,3组疾病的斑块形成均随着发病年限的延长,血管损害趋于严重,但发展速度和斑块性质分布有所不同.结论:64层螺旋CT冠状动脉造影能够鉴别斑块性质,准确的发现不同冠心病高危患者的粥样斑块之间的特点差异,对疾病诊断和临床评估冠心病风险有重要价值.

关键词：冠状动脉疾病、冠状血管造影术、体层摄影术、螺旋计算机

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分类号：R541.4;R814.42;R814.43(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：2012年昆山市社会发展科技计划项目编号KS1226;昆山市第一人民医院首批“131人才工程”培养专项基金昆人医2013-16

在线出版日期：2014-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：895-899