多模态超声成像对乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断价值

摘要：

目的 探讨多模态超声成像对乳腺癌腋窝前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移的诊断价值.方法 选取 2020 年 3 月至 2021 年 7 月青岛市市立医院收治的经病理学证实的乳腺癌患者 52 例,均进行经皮超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)SLN定位,并进行常规超声和实时弹性成像(real-time elastography,RTE)检查,以亚甲基蓝染色和病理结果为标准,比较常规超声、CEUS和RTE多模态超声诊断SLN的效能.结果 52 例乳腺癌患者共计 68 枚SLN,亚甲基蓝染色与经皮CEUS定位SLN的检出率分别为 97.1%和 98.5%,差异无统计学意义.转移性与非转移性SLN在长径/短径比值是否≤2,皮质最大厚度是否大于 3.0 mm,形态、内部回声、淋巴门是否正常,血流类型,CEUS增强模式,RTE评分方面的差异均有统计学意义(均P＜0.05).常规超声、CEUS、RTE和联合诊断对诊断乳腺癌SLN转移的灵敏度分别为 61.3%、71.0%、67.7%和 83.9%,特异度分别为 81.1%、75.7%、70.2%和 81.1%,准确率分别为72.1%、73.5%、69.1%和 82.4%;多模态超声联合诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于单一检查方法.ROC曲线显示常规超声、CEUS、RTE和三者联合诊断的曲线下面积分别为 0.712、0.761、0.737 和 0.825.结论 经皮CEUS可在术前准确定位SLN,联合常规超声和RTE对鉴别乳腺癌腋窝SLN转移有良好的诊断效能,为诊断SLN转移提供更多的影像学依据.

关键词：乳腺癌、前哨淋巴结、常规超声、超声造影、实时弹性成像

所属期刊栏目：30

分类号：R737.9(肿瘤学)

在线出版日期：2023-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：669-675