超声引导下罗哌卡因复合地塞米松神经阻滞在老年胫腓骨远端骨折手术中的应用

摘要：

目的 探讨超声引导下罗哌卡因复合地塞米松神经阻滞在老年胫腓骨远端骨折手术中的应用效果.方法 选取2020年1月至2021年7月南通市海门区人民医院行锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定术的老年单侧胫腓骨远端骨折患者60例,所有患者接受超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉.将60例患者随机分为2组:单纯罗哌卡因组(R组,n=30),给予0.4％罗哌卡因40 mL;罗哌卡因联合地塞米松组(RD组,n=30),给予0.4％罗哌卡因40 mL和地塞米松10 mg.比较2组患者的麻醉效果,术中、术后麻醉相关并发症发生率及术后6 h、12 h、24 h、48 h镇痛泵使用总量.结果 R组和RD组的麻醉阻滞完全率分别达到90.0％和93.3％(P>0.05).两组患者麻醉前和麻醉后30 min搬动患肢时的VAS评分,术中、术后麻醉相关并发症发生率差异无统计学意义.R组患者麻醉后15 min搬动患肢时的VAS评分显著大于RD组[(4.8±0.6)分vs(2.8±0.5)分,P<0.001],RD组患者术后12 h、24 h、48 h镇痛泵药液的使用量显著少于R组(P<0.001).两组患者均无局麻药毒性反应或呼吸抑制,R组出现术中恶心1例,术后呕吐1例;RD组发生术后恶心1例.结论 超声引导下罗哌卡因复合地塞米松神经阻滞用于老年胫腓骨远端骨折手术,与单纯使用罗哌卡因相比,局麻药起效更快,术后镇痛药物的使用量更少,并发症发生率无显著增加,可以安全应用于临床麻醉中.

关键词：神经阻滞、股神经、坐骨神经、地塞米松、胫腓骨远端骨折

所属期刊栏目：30

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2023-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：116-120