中性粒细胞陷阱网对糖尿病足临床愈合结局的预测价值

摘要：

目的 探讨中性粒细胞陷阱网(neutrophil extracellular traps,NETs)标志物对糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)临床愈合结局的预测价值及相关性.方法 回顾性纳入2019年6月至2021年6月于上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科诊治的DFU患者120例,纳入60例非溃疡糖尿患者及60名健康人群作为对照.收集和分析患者基本信息、合并基础疾病情况、实验室检查数据、溃疡创面测量数据及1年内创面愈合随访信息.检测DFU患者及对照组血液中NETs标志物,收集溃疡组织检测弹性蛋白酶水平.进行体外NETs释放实验验证DFU患者血液微环境能否促进NETs释放.评价NETs标志物与DFU患者1年内溃疡愈合和截肢的相关性及预测价值.结果 与非DFU患者相比,DFU患者血液所提取血浆和血小板更容易在体外刺激中性粒细胞释放NETs(P<0.05).与健康对照组相比,DFU患者血液中NETs标志物水平显著增高(P<0.05).非愈合亚组溃疡组织中弹性蛋白酶水平显著高于愈合亚组,合并感染的DFU患者溃疡组织中弹性蛋白酶水平显著高于非感染患者(P<0.05).血清瓜氨酸化H3(citrullinated H3,citH3)水平和溃疡组织弹性蛋白酶水平较高的DFU患者溃疡愈合率显著降低(P<0.05).单因素分析和多因素回归模型分析结果显示,血清citH3水平是DFU患者1年内溃疡愈合(OR=0.05,95％CI 0.01～1.35,P=0.005)或发生截肢事件(OR=1.86,95％CI 0.54～7.91,P=0.02)的独立影响因素.结论 DFU溃疡组织局部微环境能够促进中性粒细胞释放NETs,阻碍伤口愈合;NETs标志物升高与DFU愈合延迟和截肢发生密切相关;血清citH3可能成为预测DFU愈合结果的重要标志物.

关键词：中性粒细胞陷阱网、糖尿病足、预测价值、创面愈合

所属期刊栏目：30

分类号：R246.3(中医临床学)

资助基金：国家自然科学基金81873526

在线出版日期：2023-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：24-30