肝细胞癌患者经动脉化疗栓塞治疗后长期生存的影响因素分析

摘要：

目的 探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后长期生存的预后因素.方法 收集2003年1月至2014年6月复旦大学附属中山医院介入科收治的HCC患者258例,按照生存时间分为长期生存组(生存期≥5年,n=150)和短期生存组(生存期<5年,n=108).所有患者首次治疗均采用TACE,后续治疗为TACE治疗和(或)包括外科切除、其他介入治疗和靶向药物在内的综合治疗.采用多因素Cox回归模型分析影响HCC患者长期生存的主要因素.结果 长期生存组中位生存期为97个月(95％CI 84.5～109.5),短期生存组中位生存期为14个月(95％CI 10.4～17.6).单因素分析结果显示,2组患者在肿瘤数目、肿瘤大小、肿瘤边界、AFP值、肿瘤分期、动静/门脉瘘、肝外转移、腹水、门脉受侵/癌栓、碘油沉积状态、肝外血供、肿瘤边界、综合治疗方面的差异均有统计学意义(P<0.05);Cox回归模型多因素分析结果显示,肿瘤数目≤3(HR=2.141,P<0.01)、无门脉侵犯/癌栓(HR=3.554,P<0.01)、碘油沉积状态Ⅰ型+Ⅱ型(HR=1.679,P=0.017)、综合治疗(HR=2.745,P<0.01)是HCC患者TACE治疗后获得长期生存的独立影响因素.结论 HCC患者TACE及以TACE为主的综合治疗安全有效,TACE术前的肿瘤数目、门脉受侵/癌栓、TACE术后碘油沉积状态、综合治疗等是影响TACE治疗后长期生存的独立影响因素.

关键词：肝细胞癌、经肝动脉化疗栓塞、综合治疗、长期生存、影响因素

所属期刊栏目：29

分类号：R735.7(肿瘤学)

在线出版日期：2022-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：389-395