高低功率钬激光剜除治疗不同体积良性前列腺增生的疗效分析

摘要：

目的:探讨高功率与低功率钬激光剜除术治疗不同体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效,评估在不同体积BPH中,低功率钬激光替代高功率钬激光行前列腺剜除术的可行性.方法:选取2019年1月至2020年12月南通大学第二附属医院泌尿外科收治的163例BPH患者.根据前列腺体积大小分为中小体积(SMVG,30<V≤80 mL)组(n=90)和大体积(LVG,V>80 mL)组(n=73).再将各组患者随机分为低功率(45 W)前列腺钬激光剜除组(low power-holmium laser enucleation of prostate,LP-HoLEP)和高功率(80 W)前列腺钬激光剜除组(HP-HoLEP),收集并比较各组的人口统计学、围手术期指标、术后并发症等资料,术后随访时间为6个月.结果:在SMVG组,LP-HoLEP与HP-HoLEP在围手术期指标及术后并发症差异无统计学意义;在LVG组,LP-HoLEP与HP-HoLEP在粉碎时间、及术后并发症差异无统计学意义,而LP-HoLEP的手术时间(103.43 min vs 86.74 min,P<0.001)及剜除时间(83.53 min vs 65.30 min,P<0.001)更长、剜除前列腺质量更少(65.30 mg vs 68.88 mg,P=0.02)、剜除效率更低(0.78 g/min vs 1.05 g/min,P<0.001)、术后的住院时间(4.33 d vs 3.68 d,P<0.001)及尿管留置时间(4.10 d vs 3.20 d,P<0.001)更长、血红蛋白(Hb)下降更少(8.78 g/L vs 9.85 g/L,P=0.02)更少.术后1个月、6个月随访各组的术前国际前列腺症状评分(IPSS)、术前残余尿(preoperative residual urine,PVR)均低于术前,Qmax均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:LP-HoLEP与HP-HoLEP治疗中小体积BPH的疗效基本相当,而对于大体积BPH,HP-HoLEP的剜除效率更高.

关键词：前列腺增生;低功率;高功率;经尿道前列腺钬激光剜除术

所属期刊栏目：28

分类号：R699(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：南通市市级科技计划项目MSZ19135

在线出版日期：2021-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：846-852