中央型占位对术后N2非小细胞肺癌患者预后的影响

摘要：

目的:探讨中央型占位对接受手术的N2型非小细胞肺癌患者预后的影响.方法:回顾性分析2005年1月至2015年12月复旦大学附属中山医院胸外科收治的657例N2型淋巴结转移的非小细胞肺癌患者的临床资料,根据是否存在中央支气管侵犯和阻塞性肺炎,将患者分为中央型组(n=157)和非中央型组(n=500),结合预后进行单因素和多因素分析.结果:657例患者中,中央型组男性患者比例更高(79.0％vs58.6％),全肺和袖式切除术比例更高(15.3％ vs0.2％,10.2％vs 1.6％),鳞癌患者更多(57.3％vs16.6％),肿瘤更大(40.2 mm vs 32.9 mm),累及胸膜比例更低(46.5％ vs 65.4％),差异均有统计学意义(P＜0.05).中央型组和非中央型组的5年生存率分别为27.2％和44.8％ (P＜0.001),年龄、肿瘤大小、手术方式、N分期、有无放化疗、是否中央型占位是患者手术预后的独立影响因素(P＜0.05),其中中央型HR为1.38(P=0.016).在602例接受标准肺叶切除患者中,中央型占位是影响其预后的独立危险因素(HR=1.34,P=0.032).中央型鳞癌和腺癌患者5年生存率均低于非中央型患者(32.7％vs 36.0％,P=0.678;19.4％ vs 48.1％,P＜0.001),其中,中央型占位是影响腺癌患者预后的独立危险因素(HR=2.30,95％CI 1.51～3.50,P＜0.001).结论:对于N2淋巴结转移的非小细胞肺癌手术患者,中央型占位是不良预后因素;这种表现在腺癌患者中更为明显,N2中央型腺癌患者手术后的预后较差,选择手术时应更加慎重.

关键词：N2期;非小细胞肺癌;手术;中央型占位;预后

所属期刊栏目：28

分类号：R734.2(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金;上海市科技创新行动计划

在线出版日期：2021-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：544-549