模拟器训练显著缩短腹腔镜肝左外叶切除术学习曲线

摘要：

目的:腹腔镜技术在肝脏外科中应用日趋广泛,腹腔镜下肝切除术对腔镜技术具有较高要求,年轻医师需经历较长的学习曲线才能掌握并熟练运用.方法:本研究对肝脏外科具有三年以上工作经验、且无腹腔镜基础的年轻医师进行基于腹腔镜模拟器的训练,并评估技术改善情况.同时观察受训者独立开展腹腔镜下肝左外叶切除术的情况.结果:经过腹腔镜模拟器培训120h后,受训者完成缝合打结所需时间较训练前显著缩短[受训对象A为(141.5±17.6)svs(342.5±24.7)s;受训对象B为(127.5±3.5)s vs(319.5±43)s;受训对象C为(132.5±3.5)s vs(310±14.1)s].自2016年3月至2018年9月,受训对象共独立完成93例腹腔镜下肝左外叶切除术,术中平均出血量为(61±42)m L,无中转病例,术中均未阻断第一肝门,术后并发症发生率(按照Clavien-Dindo分级)为23.6％,未出现围手术期死亡病例.中位手术时间为98 min,三位受训者达到中位手术时间所需要的病例数分别为10例、8例、23例.结论:腹腔镜模拟训练可有效提高肝脏外科腹腔镜操作者的熟练程度,能有效地缩短学习曲线,并顺利开展腹腔镜下肝左外叶切除术.

关键词：腹腔镜、训练、肝切除术

所属期刊栏目：26

分类号：R 322.4+7

资助基金：国家精准医学重点专项;国家自然科学基金面上项目

在线出版日期：2020-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：927-930