超声量化膈肌收缩速度在判断机械通气撤机中的价值

摘要：

目的:探讨超声检测膈肌收缩速度判断机械通气患者撤机成功的价值.方法:2016年7月至2019年2月,以复旦大学附属中山医院急诊IC U的94例有创机械通气的患者为研究对象,其中急性呼吸窘迫综合征患者61例,心肺复苏术后患者33例.94例患者分为撤机成功组(n=73)和撤机失败组(n=21).自主呼吸试验第0 min、5 min、30 min用超声检查膈肌,根据膈肌位移和吸气时间计算膈肌收缩速度.用ROC曲线法通过膈肌收缩速度预测撤机成功的价值.结果:撤机失败组膈肌功能障碍19例,占90.48％,撤机成功组膈肌功能障碍41例,占56.16％,组间差异有统计学意义(P<0.05).随着自主呼吸试验时间延长,撤机成功组和撤机失败组的膈肌收缩速度均有所升高(P<0.05).撤机成功组在自主呼吸第5 min和30 min时膈肌收缩速度均低于撤机失败组,组间差异有统计学意义(P<0.05).自主呼吸第0 min和5 min时,膈肌收缩速度预测撤机成功的AUC分别为0.469和0.501.第30 min时预测价值最高,AUC为0.791,灵敏度和特异度分别达75.32％ 、69.37％(P<0.05).结论:采用超声检测膈肌功能较为简便,自主呼吸试验第30 min时,以膈肌收缩速度≤1.57 cm/s为临界值时预测撤机成功的价值较高.

关键词：超声、膈肌、机械通气、呼吸机

所属期刊栏目：26

分类号：R 605.97

在线出版日期：2020-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：915-918