呼出气一氧化氮对呼吸机相关性肺炎的早期诊断意义

摘要：

目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断意义.方法:选择入住首都医科大学附属复兴医院重症医学科(ICU)需要进行有创机械通气的患者.收集患者人口学资料,第1、3、5、7天FeNO、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及预后指标,前瞻性观察FeNO是否对VAP具有早期诊断意义.按照入ICU的主要原因分为肺内炎症组、肺外炎症组及非炎症组;将机械通气时间≥3 d的患者,根据14 d内是否发生VAP分为VAP组和非VAP组.结果:肺内炎症组患者FeNO浓度明显高于肺外炎症组及非炎症组(P<0.05).与非VAP组患者相比,VAP组患者第3天和第5天的FeNO明显升高,其对VAP的发生与否有良好的临床预测价值(第3天:AUC 0.87,P<0.001,分界点6.5 ppb,敏感性76.9％,特异性81.4％;第5天:AUC 0.75,P=0.001,分界点为5.5 ppb,敏感性73.1％,特异性67.4％).与非VAP组患者相比,VAP组患者28 d内非机械通气时间缩短(P<0.05)、ICU住院时间延长(P<0.05).结论:肺炎患者FeNO明显升高,升高的FeNO对VAP有很好的临床预测价值,在临床中可以作为VAP的一项生物标志物.

关键词：呼出气一氧化氮、肺炎、呼吸机相关性肺炎

所属期刊栏目：26

分类号：R 563.1

资助基金：国家科技支撑计划项目2012BAI11B05

在线出版日期：2020-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：909-914