急性和亚急性下腰痛患者腰椎MRI影像学特征分析

摘要：

目的:探讨急性和亚急性下腰痛患者腰椎MRI影像学特征及临床意义.方法:回顾性连续收集因下腰痛至本院就诊并行腰椎MRI检查患者177例.根据病程时间将患者分为亚急性下腰痛组(n=103)和急性下腰痛组(n=74例),另招募42例无下腰痛志愿者作为正常对照组.采用视觉模拟评分(visual anologue scale,VAS)评定患者腰痛程度.观察各组研究对象腰椎MRI影像学特征,包括:椎间盘退变、椎间盘突出、椎间盘膨出、纤维环后方高信号、Schmorl结节、椎体终板炎、小关节退变、小关节积液、棘间韧带高信号、皮下或椎后旁肌肉水肿、小关节退变等,对不同组间腰椎MRI影像学特征分布进行统计学比较分析.结果:与正常对照组相比,急性、亚急性下腰痛组研究对象椎间盘退变、椎间盘突出发生率较高(P＜0.05).3组间椎间盘膨出、Schmorl结节、腰椎终板Modic改变发生情况差异无统计学意义.急性下腰痛组患者腰椎MRI纤维环后方高信号、棘间韧带高信号、皮下或椎后旁软组织肿胀发生率均高于亚急性下腰痛组和正常对照组(P＜0.05);亚急性下腰痛组患者中小关节退变和小关节积液发生率均高于急性下腰痛组和正常对照组(P＜0.05).结论:椎间盘退变、突出是腰痛症状持续存在的原因;腰椎间盘局限性高信号、棘间韧带高信号和皮下或椎后旁软组织肿胀与急性下腰痛相关;小关节退变、小关节积液与亚急性下腰痛有关.

关键词：急性下腰痛、亚急性下腰痛、腰椎、磁共振成像、MRI影像学特征

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分类号：R445.2(诊断学)

资助基金：上海市人才发展基金201555;上海市科委医学引导类项目16411968900;上海申康医院发展中心临床科技创新项目SHDC22015038;上海交通大学医学院高峰高原计划——“研究型医师”2016427

在线出版日期：2018-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：555-559