血清降钙素原、C反应蛋白、可溶性髓细胞表达触发受体-1及白细胞介素-6对老年早发性脑卒中相关性肺炎的诊断价值
目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、可溶性髓细胞表达触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-6 (IL-6)在老年早发性脑卒中相关性肺炎(EOP)中的诊断价值.方法:选取2015年1月至2016年12月上海市第五人民医院老年科收住入院的急性脑卒中患者,分为EOP组和对照组(未发生感染者).入院2 h、24 h、48 h检测所有研究对象的血清PCT、CRP、sTREM-1、IL-6含量,计算肺部感染评分(CPIS).分析不同时间点EOP患者炎症指标的动态变化趋势,ROC曲线分析不同指标对EOP的诊断效能,并分析炎症指标与EOP的相关性.结果:536例急性卒中患者中153例诊断为 EOP,发生率为28.54%.入院24 h,EOP组患者血清PCT、CRP、sTREM-1、IL-6及CPIS均高于对照组(P<0.05).PCT、sTREM-1在24 h达到最高,48 h出现下降;IL-6在2 h达到高峰,24 h、48 h不断降低(P<0.05);CRP在24 h显著升高,且48 h仍维持高点;CPIS在24 h、48 h逐渐升高(P<0.05).入院2 h,IL-6诊断EOP的效能较好,AUC达0.930;入院24 h,sTREM-1、PCT的诊断效能较好,AUC分别为0.957、0.936;入院48 h,PCT、sTREM-1的诊断效能较好,AUC分别为0.847、0.837.多因素Logistic回归结果显示PCT、sTREM-1水平与EOP的发生显著相关(P<0.05).结论:急性卒中患者入院2 h检测IL-6,入院24 h联合检测PCT、sTREM-1,可以提高EOP早期诊断的准确率.
早发性卒中相关性肺炎、降钙素原、C反应蛋白、可溶性髓细胞表达受体-1、白细胞介素-6、诊断
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R563.1+9(呼吸系及胸部疾病)
上海市卫生和计划生育委员会科研项目201440519.Supported by Research Project of Shanghai Municipal Health and Family Planning Commission201440519
2018-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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