术前营养评估及干预对胃癌疗效的影响

摘要：

目的:探讨术前营养评估及干预对胃癌根治术疗效的影响.方法:纳入河北北方学院附属第一医院普通外科择期行胃癌根治术的105例胃癌患者.采用NRS 2002评分对其进行术前营养评估:≥3分为存在营养风险(营养风险组43例),＜3分为营养正常(无营养风险组62例).两组根据是否给予营养支持再分为未行营养支持和营养支持两亚组.比较各组患者术后恢复情况(首次排气、排便、下床、平均住院时间)、营养、免疫状况和并发症发生情况.结果:营养风险组中,营养支持患者的首次排气时间、排便时间和下床时间均明显早于未行营养支持患者,差异有统计学意义(P＜0.05);营养支持患者平均住院时间早于未营养支持患者,差异有统计学意义(P＜0.001).无营养风险组两亚组术后恢复情况差异无统计学意义.营养风险组中,营养支持患者术后第5天的血清前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)和白蛋白(ALB)均明显高于未营养支持患者,差异有统计学意义(P＜0.05);无营养风险组两亚组上述指标差异无统计学意义.营养风险组中营养支持患者术后第5天的IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于未营养支持患者,差异有统计学意义(P＜0.05);无营养风险组两亚组上述指标差异无统计学意义.营养风险组中营养支持患者并发症发生率为10.34％,明显低于未营养支持患者(35.71％),差异有统计学意义(P＜0.05);无营养风险组两亚组并发症发生率差异无统计学意义.结论:术前对胃癌患者进行营养评估并针对性地给予营养支持能明显改善患者的营养状况及免疫功能,减少术后并发症,促进康复.

关键词：术前营养评估、干预、胃癌、临床疗效、营养指标、免疫功能

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分类号：R459.3(治疗学)

资助基金：河北省临床医学优秀人才培养研究项目3101-03-02;张家口市科技局指导性计划1621069D.Supported by Research Project of Clinical Medical Talents Training of Hebei Province3101-03-02;Planning Guidance of Science and Technology Bureau of Zhangjiakou1621069D

在线出版日期：2018-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：74-78