获得性凝血因子Ⅴ缺乏症的临床诊治

摘要：

目的:总结获得性凝血因子Ⅴ缺乏症(acquired factor Ⅴ deficiency, AFⅤD)的临床诊治经验.方法:回顾性分析10例获得性凝血因子Ⅴ缺乏症患者的临床资料,分析临床特点,总结临床诊治经验.结果:10例患者中男性7例,女性3例,年龄51~71岁,中位年龄60岁,均无遗传性凝血因子缺乏病史及家族史,临床表现为牙龈出血、鼻衄、血尿、黑便,甚至颅内出血.10例患者均有凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长,凝血因子Ⅴ活性降低,抑制物定性或定量试验阳性,均诊断为获得性凝血因子Ⅴ缺乏症.10例患者均输注新鲜冰冻血浆控制出血症状,并采用糖皮质激素或联合环磷酰胺、硫唑嘌呤免疫抑制治疗,其中5例患者(5/10)缓解,未再出现出血症状;3例患者(3/10)应用糖皮质激素及环磷酰胺治疗效果差,随后加用利妥昔单抗治疗均有效,其中2例经治疗后凝血因子Ⅴ(factor Ⅴ,FⅤ)浓度恢复正常,未再出现出血症状,1例患者需用小剂量利妥昔单抗维持治疗;2例患者(2/10)死于颅内出血.结论:AFⅤD是一种罕见疾病,临床出血症状轻重不一,经糖皮质激素及环磷酰胺、利妥昔单抗治疗有助于缓解症状.

关键词：获得性因子Ⅴ抑制物、因子Ⅴ缺乏、免疫抑制剂、糖皮质激素

所属期刊栏目：24

分类号：R544(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家重点研发计划2016YFC0901503;天津市自然基金面上项目16JCYBJC26700;中国医学科学院医学与健康科技创新工程经费资助2016-I2M-1-002.Supported by the National Key Research and Development Program of China2016YFC0901503;Tianjin Municipal Science and Technology Commission Grant16JCYBJC26700;CAMS Innovation Fund for Medical SciencesCIFMS,2016-I2M-1-002

在线出版日期：2017-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：260-264