微创Wiltse入路治疗胸腰段椎体骨折

摘要：

目的:比较微创Wiltse入路与传统后正中入路治疗胸腰段骨折的疗效.方法:2010年11月至2014年6月,采用椎弓根钉棒系统复位固定治疗AO分型A型胸腰段骨折患者50例,其中经微创Wiltse入路28例,经传统后正中入路22例.术前神经功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准均为E级.骨折节段分别为T11骨折4例,T12骨折10例,L1骨折26例,L2骨折10例.受伤至手术的时间为2~13 d,平均4.9 d.记录并分析围手术期指标、术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分的差异以及椎体后凸Cobb角以评价矫正效果.结果:所有患者均获得随访12~26个月,平均15个月.微创Wiltse入路组在手术时间、住院时间、术中出血量及术后负压引流量方面均明显低于传统后正中入路组(P<0.05),术后24、48 h患者疼痛VAS评分明显低于传统后正中入路组(P<0.05);两组患者术后Cobb角均较术前明显恢复(P<0.05),但两组间差异无统计学意义.结论:针对AO分型为A型且ASIA分级为E级的胸腰椎骨折,微创Wiltse入路比传统后正中入路具有手术创伤小、椎旁肌损伤轻、置钉简便、术后腰痛症状轻以及可有效矫正后凸畸形等优势,值得临床推广.

关键词：最小侵入性外科手术、脊柱骨折、疗效比较研究、Wiltse入路、椎弓根螺钉、胸腰段骨折

所属期刊栏目：24

分类号：R61(外科手术学)

资助基金：上海市卫计委面上项目201640057.Supported by General Fund of Shanghai Municipal Commission of Health and Family Planning 201640057

在线出版日期：2017-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：74-78