优化营养指导模式对改善中晚期慢性肾脏病患者营养状况的作用

摘要：

目的：探讨以慢性肾脏病（CKD）一体化门诊为平台的优化营养指导模式对提高非透析患者低蛋白饮食依从性并改善其营养状况的作用。方法：将196例CKD 3B～4期非透析CKD患者随机分为优化模式组和传统模式组。两组均给予饮食蛋白质0．6 g／（kg · d）和30～35 kcal／（kg · d）的营养处方，接受两种不同模式的营养管理。随访12个月，每3个月通过MDRD公式估算肾小球滤过率（eGFR）；运用人体测量、生化营养指标和主观综合营养评估法（SGA）评估营养状况。结果：两组患者eGFR的变化差异无统计学意义。与传统模式组相比，优化模式组低蛋白饮食依从性更高，每日饮食蛋白质摄入量较低，饮食热量较高，血清白蛋白水平较高，体质量增加，血尿素氮和甲状旁腺激素下降，SGA评估的营养状况改善，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：优化营养指导模式有助于提高中晚期非透析 CKD患者对低蛋白饮食的依从性，改善其营养状况，且安全性良好。

关键词：慢性肾脏病、营养状况、低蛋白饮食

所属期刊栏目：23

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：国家自然科学基金面上项目81270824;国家自然科学基金青年基金81400735;上海交通大学医学院转化医学基金152H2011．Supported by Surface Project of National Natural Science Foundation of China81270824;National Natural Science Youth Foundation of China81400735;Translational Medicine Foundation of Shanghai Jiao Tong University School of Medicine No ．152H2011．

在线出版日期：2017-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：754-758